馬慧君 中醫師
註冊中醫師編號︰ 008271
Ma Wai Kwan
Registered CMP No. 008271
【主治】
減肥、痛症、婦科
【專業資格】
廣州中醫藥大學碩士學位
北京中醫藥大學學士學位
北京中醫藥大學學士學位
淺談中醫治療肥胖
肥胖除了影響外型,更重要的是會影響健康,世界衛生組織已將肥胖列為「疾病」,並建議用身體質量指數 (Body Mass Index, BMI) 來界定體重過輕、健康體重、過重或是肥胖。
過重或是肥胖(BMI數值過高)的人的糖、脂肪、水、鹽等物質代謝容易失調,併發或繼發高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血症、膽石症、脂肪肝、關節炎等疾病的危險性大大增加,不得不警惕並提早預防,以中醫治療對整體臟腑功能進行調節,降低疾病併發率。
目前中醫治療肥胖症主要根據中醫傳統的辨證論治,以調整脾胃功能和內分泌功能為原則,辨病、辨證與對症處理相結合。常用的方法有中藥內服、針灸減肥、耳穴減肥及綜合針灸減肥(如體針配合耳穴、針刺配合拔罐等)。一般一周治療2-3次,10次為1個療程,以治療1~3個月為一個階段。
一般單純性的肥胖,即以肥胖為主要臨床症狀,以針灸或中藥配合治療的療效顯著。常見的證型包括胃腸實熱、脾虛濕阻和肝鬱氣滯等,治療方法亦根據證型的不同而各異,胃腸實熱者以清實熱為主;脾虛濕阻以健脾除濕為主;肝鬱氣滯以行氣解鬱為主,不可一味以瀉法治之。
而在很多時候,肥胖,僅僅為疾病的其中一種表現,或常與其他疾病並見。例如多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的婦科疾病,在臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵,常伴有胰島素抵抗和肥胖。對於這種情況,必須辨證和辨病相結合,掌握疾病的特點,肥胖型多囊卵巢綜合征屬中醫“不孕”範疇,病機為痰虛阻滯、脾虧腎虛,致使血瘀、氣瘀、痰濕。其治療原則為祛瘀活血、補腎健脾。中醫治療是從對人的內分泌調理入手,在整體調節機體的內分泌功能的同時辨證施治,配合針灸治療,內服外治,以求長遠根本療效。
治療其他很多與肥胖並見的疾病,也是同樣需要須辨證和辨病相結合的,
例如糖尿病,其中腹型肥胖與代謝綜合征、胰島素抵抗密切相關;或是肥胖相關性腎病、脂肪肝、高血壓、心臟病、高膽固醇、糖尿病、腦血管病、膽囊病、骨關節炎、睡眠窒息症等。基本上以“急者治標,緩者治本”為原則,並先以治療最緊急、危重的疾病為主,其次才是以減肥減重。
上醫堂 馬慧君中醫師